Dimaval Injection Solution
英文商品名:Dimaval Injection Solution
中文商品名:螯金拔注射劑
主成分:Sodium-2,3-dimercapto-1-propane sulfonate monohydrate (DMPS sodium monohydrate)或又稱(RS)-2,3-bis(sulphanyl)propane-1-sulphonic acids (DMPS), sodium salt, monohydrate。
劑型劑量:每安瓶5 ml注射溶液,含271.4 mg之DMPS- sodium salt, monohydrate (約為250 mDMPS-Na)。
許可證字號:衛署罕藥輸字第000003號
適應症:急性汞中毒解毒劑。
適應症介紹:汞中毒(金屬汞,揮發有機或無機化合物):汞以元素、無機和有機形式存在。元素汞是一種銀色液體(“快銀”),在室溫下易揮發,會導致肺部和神經系統毒性,以及在嚴重或長期接觸時的腎毒性。元素汞在室溫下為蒸氣,主要吸收途徑是通過肺。無機汞以各種氧化態作為汞鹽存在,如果攝入,會導致嚴重的胃腸炎、休克和腎功能衰竭。無機汞(即汞鹽)的暴露是通過攝入或通過皮膚或粘膜吸收。腎臟是源自無機汞化合物的汞的主要沉積場所。攝入有機汞作為有機汞化合物的一部分會導致嚴重的神經毒性。烷基汞如甲基汞可有效地從胃腸道吸收。有機汞化合物是親油性的。親脂性有助於分佈到中樞神經系統並通過胎盤。腎臟、肝臟、頭髮和中樞神經系統是主要的沉積部位。
致病基因:尚無相關證據。
藥理機轉:DMPS是鈉鹽型態,作用是以提供兩個緊鄰之硫氫基與重金屬形成穩定複合體,主要經由腎臟排至尿液中。DMPS可以促進重金屬從體細胞間,主要是經由腎臟排出體外。DMPS與其重金屬複合體亦可經由血液透析方法排除。藉由DMPS與重金屬形成複合體,可使重金屬不再阻斷體內重要酵素中硫氫基之作用,以降低重金屬對身體造成之毒性。DMPS會影響各種人體必須礦物質之平衡,首先在尿液中見到的是鋅、銅的排出量增加。動物實驗中,只有在長期和高劑量DMPS治療下,血液和組織中的鋅、銅濃度才會降低。在正常飲食中所含有的稀有元素,已足以補充因使用DMPS而增加之排出量。
藥動學:
禁忌:已知對該藥品主成分、其鹽類或賦形劑過敏者。
副作用:以下發生頻率不常見(≥1/1000 ~ 1/100)、少見(≥1/10000 ~ 1/1000)及非常少見(<1/10000)
(1) 曾有報告顯示發生嚴重之皮膚過敏反應,例如:多形滲出性紅斑(erythemaexsudativum multiforme, Stevens-Johnson)。
(2) 氣喘患者在注射期間或注射後氣喘發作。
懷孕注意事項:無足夠臨床資料證明其安全性,若懷孕婦女有必要使用該品時,須監測孕婦體內的微量元素,因為已知使用螯合劑引起的鋅缺乏症會造成畸胎。
母乳哺育注意事項:不確定本品是否會存在於乳汁中。授乳婦女重金屬中毒時,應禁止哺乳。
生殖方面的考慮:目前無相關資料顯示Dimaval對男性或女性生育力的影響。
交互作用:
注意事項:
用法用量:
DMPS必須以靜脈或肌肉注射方式給藥,若以靜脈注射給藥,須以3-5分鐘時間慢慢注射。DMPS注射液體不能和其他注射液混合使用。劑量通常依據中毒的種類和程度而定。除非特殊情況,成人急性中毒請按下列建議劑量給藥:
兒童DMPS-Na 5 mg/kg,第一天每6-8小時注射一次;第2天每8-12小時注射一次;第三天以後每12-24小時一次。使用5-6天後改口服。
保存:
1. 安瓶打開後,必須立即使用,不可放置。若用不完,不可再使用,必須丟棄。
2. 不可儲存於25℃以上環境。
廠商:
藥商:科懋生物科技股份有限公司
地址:台北市南港區園區街3號14樓之6
參考資料:
Available from: https://www.pcc-vghtpe.tw/antidote/page_detail.php?PKey=798
5. https://medlineplus.gov/genetics/