Sepiapterin (新增品項)

Sephience

英文商品名:

中文商品名:

主成分:Sepiapterin

劑型劑量:Oral powder,250 mg、1000 mg

許可證字號:

適應症:治療對本藥物有反應之2歲以上苯酮尿症(phenylketonuria, PKU)患者的高苯丙胺酸血症(hyperphenylalaninemia)。

致病基因:苯酮尿症主要由位於第12對染色體的PAH基因突變所致。該基因負責製造苯丙胺酸羥化酶(phenylalanine hydroxylase, PAH)。當此基因發生突變時,肝臟無法產生足夠的酵素,使苯丙胺酸無法有效轉換為酪胺酸,導致苯丙胺酸在體內累積,進而造成神經系統與大腦損傷。

藥理機轉:Sepiapterin為tetrahydrobiopterin (BH4)的前驅物,可在體內轉化為BH4。BH4為苯丙胺酸羥化酶的重要輔酶,可促進苯丙胺酸轉換為酪胺酸,進而降低體內過高的苯丙胺酸濃度。

藥動學

  1. 吸收:Tmax約為1 ~ 3小時;Cmax約為2.9 ng/mL。口服後會迅速轉化為活性代謝物BH4,其Tmax約為4小時。與食物(尤其是高脂飲食)併用時,可顯著增加藥物吸收。與空腹相比,隨餐服用時BH4的AUC約增加162 ~ 284%。
  2. 分佈:Sepiapterin的蛋白結合率約15.4%。活性代謝物BH4的蛋白結合率約為24.1 ~ 41.3%。
  3. 代謝:經由sepiapterin reductase/carbonyl reductase或dihydrofolate reductase的作用,迅速轉化為BH4。

禁忌:對本藥中任何成分過敏者。

副作用:(≥2%)

頭痛、腹痛、低苯丙胺酸血症(hypophenylalaninemia)、糞便顏色改變、口咽疼痛。

懷孕注意事項:

1. 目前尚無針對懷孕母體、胚胎、胎兒或新生兒的研究資料。

2. 懷孕前及懷孕期間,血中苯丙胺酸濃度過高與不良妊娠結果風險增加有關。

母乳哺育注意事項:目前尚無資料顯示本藥是否會分泌至人類乳汁中,亦無關於其對哺乳嬰兒或乳汁分泌影響的資料。

生殖方面的考慮:目前尚無關於本藥對男性或女性生育能力影響的研究資料。動物研究未發現具有生殖毒性。

交互作用:

1. Dihydrofolate reductase抑制劑:trimethoprim、methotrexate、trimetrexate、pemetrexed、pralatrexate、raltitrexed及piritrexim。可能抑制sepiapterin轉化為活性BH4,應避免併用。

2. Sepiapterin reductase抑制劑:sulfasalazine及sulfamethoxazole。可能抑制sepiapterin轉化為活性BH4,應避免併用。

3. PDE-5抑制劑:sildenafil、vardenafil及tadalafil。可能加強血管擴張作用,併用時應監測血壓。

注意事項:

1. 可能增加出血風險:對於有活動性出血的患者,應考慮暫停治療。

2. 低苯丙胺酸血症:治療期間應定期監測患者的血中苯丙胺酸濃度。

3. 可能出現癲癇發作、過度興奮或易怒等症狀,應監測患者神經系統狀態變化。

4. 需告知患者,服用後可能導致糞便呈黃色或橙色。

用量用法:

1. 每日劑量(2歲以上及成人):60 mg/kg/day。

2. 藥品可與水或果汁混合,攪拌30 ~ 60秒或更長時間,直至混合均勻。

3. 若已配製的藥液若無法立即服用:室溫20 ~ 25°C最多可保存6小時;或冷藏2 ~ 8°C,可保存24小時。配製後存放的藥品,在服用前需再攪拌30 ~ 60秒。

保存:室溫20 ~ 25°C存放。

廠商:

藥商:運和生技有限公司

地址:台北市中正區重慶南路1段57號9樓之10

參考資料:

1. Product Information: Sephience. Retrieved Feb 02, 2026. Available from:

https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/219666s000lbl.pdf

2. https://medlineplus.gov/genetics/